대략 6개월전부터 왼쪽 가슴에 단단한 멍울이 만져지기 시작했으나 별다른 의심없이 그냥 지내다가 시간이 지나면서 점점 커지기 시작하였고 몸 컨디션도 안좋아지기 시작하여 진료위해 내원한 환자분이셨습니다.

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진찰상 왼쪽 유방의 상외측에 약 2cm 크기의 단단하고 고정되어있는 멍울이 촉진되었으며 겨드랑이를 촉진해보니 림프절로 보이는 커져있는 혹들이 여러개 만져졌습니다.

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먼저 유방촬영을 시행하였습니다.

 

 

유방촬영상 심한 치밀유방 소견으로 만져지는 혹을 정확하게 구별하기 어려운 상태였습니다. 그러나 혹이 만져지는 위치, 즉 왼쪽 유방의 상외측을 확대해보니 희미하게 불규칙한 모양을 보이는 군집성 미세석회화 소견이 관찰되었습니다.

 

또한 왼쪽 겨드랑이에도 진찰상 관찰되었던 커져있는 다발성 림프절들이 확인되었습니다.

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유방초음파를 이어서 진행하였습니다.

 

유방초음파상 왼쪽 유방의 2시방향에 가로x세로의 길이가 약 2.5x2.5cm 크기의 불규칙한 모양과 경계를 보이는 결절이 관찰되었습니다. 이 혹의 내부에는 유방촬영에서 확인된 미세석회화도 포함되어 있었습니다. 모양과 경계를 보았을때 악성가능성이 높아보였습니다.

또한 왼쪽 겨드랑이에서도 진찰 및 유방촬영상 확인된 다수의 커져있는 림프절들이 관찰되었는데 이들 모두는 전이가 의심되는 형태를 보이고 있었습니다.

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유방의 결절 및 림프절들에 대한 조직검사가 필요한 상태였으며 이에대한 충분한 설명을 드린후에 총생검검사를 바로 진행하였습니다.

 

이 환자분도 임상적으로 유방암이 매우 의심되는 상황이었기 때문에 유방초음파와 총생검검사 모두를 건강보험적용이 되는 급여검사로 전환하여 비교적 저렴한 비용으로 검사를 받으시도록 도와드렸습니다. (자세한 비용은 댓글이나 외래로 전화주시면 안내해드리겠습니다.)

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빠른 결과를 위해 응급으로 조직검사를 의뢰하였으며 3일만에 최종 결과를 확인할 수 있었습니다.

 

왼쪽 유방의 혹은 예상했던대로 ​침윤성 유방암 (Invasive ductal carcinoma) ​으로 진단되었습니다.

 

하지만 왼쪽 겨드랑이 림프절은 전이성 유방암이 아닌 단순 림프절염으로 나왔습니다. 커져있는 림프절들이 모두 단순 염증이라면 다행이겠지만 아직 림프절전이가 없다라고 확진을 내릴순 없는 상태입니다. 왜냐하면 많은 림프절들중에 단지 한개의 것에서만 조직검사가 이뤄진것이기 때문입니다. 추후에는 대학병원으로 전원이 되신후에 왼쪽 겨드랑이 림프절들의 전이여부에 대한 추가적인 검사가 필요할 것으로 생각됩니다.