대략 1년전부터 있어온 목앞에 생긴 피부혹으로 내원한 환자분입니다. 시간이 지나면서 계속 커졌고 겉에서 보았을 때에도 매우 튀어나와 보여 더이상 수술을 미룰수는 없다고 하셨습니다.

오른쪽 턱 아랫쪽으로 약 3x3cm 크기의 비교적 큰 혹이 튀어나와 보였습니다. 다행히 피부발적 및 통증 소견은 없는 것으로 보아 아직 염증은 동반되지 않은 것으로 생각되었습니다.

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혹의 정확한 양상, 크기, 피부로 부터의 깊이, 그리고 주변으로 지나가는 혈관은 없는지 등을 확인하기 위해 초음파 검사를 시행하였습니다.

초음파상 가로x세로의 길이가 약 2.3x2.3cm 크기의 피지낭종으로 확인되었으며 피부 바로 아래에 위치해 있었으며 다행히 주변으로 지나가는 혈관은 관찰되지 않았습니다.

내원 당일에 수술까지 원하셔서 동의서 작성후에 바로 수술실로 들어갔습니다.

먼저 절개할 부분을 표시한 다음 국소마취제를 피부 및 혹의 주변에 우선 충분히 주사합니다. 이후 피지와 피지낭이 빠져 나올수 있는 최소한의 피부 절개를 합니다. 혹이 피부 바로 아래에 있어 절개를 하자마자 피지낭이 관통되어 안쪽의 피지들이 밖으로 쏫아져 나오게 됩니다. 주변을 손으로 압박하여 최대한 많은 양의 피지를 제거해서 피지낭의 크기를 최소화 시킵니다.

피지가 어느정도 제거가 되면 기구를 안쪽에 넣어 피지낭을 찾아 조심스럽게 피부밖으로 견인합니다. 피지낭종이 오래될수록 주변 정상조직과의 유착이 심해지기 때문에 피지낭과 주변 조직과의 유착을 잘 분리해야만 손쉽게 피부밖으로 제거할 수 있습니다. 피지낭이 너무 딱 붙어있거나 염증이 심한 경우에는 어쩔수없이 여러 조각으로 뜯어서 제거할수도 있습니다.

이 환자분의 경우에는 피지낭과 주변 조직의 유착이 심하지 않아 사진에서처럼 원형 그대로의 피지낭이 피부밖으로 나왔습니다.

절개된 피부는 녹는실을 이용하여 봉합을 하였습니다. 녹는실 봉합은 뽑는실 봉합에 비해 피부 겉에 실밥 자국이 남지 않게 되어 상처는 보다 예쁘게 아물게 됩니다. 수술 이후에는 병원에 오실 필요 없이 혼자서 상처 소독을 하면서 관리하시면 되며 일주일후 병원에 다시 오실 상황이 안되시는 분들은 혼자서 치료를 마무리 하실수도 있습니다.

수술후 일주일째 경과를 확인하기 위해 다시 내원해 주셨습니다. 수술 상처는 잘 아물고 있음을 확인할 수 있었습니다.

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이처럼 얼굴이나 목 부위에 생긴 수술이 필요한 병변들은 수술 자체보다 이후에 남겨질 흉터 때문에 치료를 망설여 하는 환자분들이 많습니다. 가급적 혹이 더 커지기 전에, 그리고 염증이 생기기 전에 수술을 받으셔야 흉터가 남을 가능성이 낮아 집니다. 또한 진료 받으시는 병원에서 수술 받기 전에 피부 절개를 얼마만큼 하는지, 봉합을 어떤 방법으로 하는지, 그리고 수술 이후에 흉터가 얼마나 남게 될지 등을 꼼꼼하게 체크하신 후에 치료를 받으시기 바랍니다.