252번째 유방암 진단사례 (2019년5월27일)
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일주일전에 갑자기 오른쪽 가슴이 아파 만져보았더니 단단한 멍울이 만져져 인터넷 검색후에 저희 병원에 내원해주신 환자분이셨습니다.
진찰상 오른쪽 유방의 하외측에 대략 3cm 크기의 단단한 혹이 촉진되었습니다.
먼저 유방 촬영부터 시행하였습니다.
유방촬영상 오른쪽 유방의 아랫부분에 왼쪽과는 다른 종괴 소견이 관찰되었고 그뿐아니라 윗쪽에도 멍울 소견이 관찰되었고 겨드랑이에도 부어있는 임파선들이 관찰되었습니다.
이러한 소견들을 가지고 바로 유방 초음파 검사를 시행하였습니다.
초음파 검사상 단단하게 만져졌던 오른쪽 8시방향에서 가로x세로의 길이가 약 2.4x2.7cm 크기의 불규칙한 모양과 경계를 보이는 결절이 확인되었으며 그 주위로 0.6cm, 0.5cm 결절들이 관찰되었습니다. 이뿐만아니라 그림에서처럼 9시방향 (0.8x0.8cm), 10시방향 (1.3x1.3cm)에도 악성이 강하게 의심되는 결절들이 관찰되었고 유방 촬영에서 보였던 겨드랑이에 커져있는 임파선들의 모양도 유방암의 전이가 의심되는 상황이었습니다.
이러한 소견들에 대해 충분하게 설명을 드린 후에 조직 검사를 권유하였고 내원 당일에 바로 진행하기로 하였습니다.
조직검사는 가장 유방암이 의심되는 부위인 오른쪽 8시방향 (2.4x2.7cm), 10시방향 (1.3x1.3cm), 그리고 겨드랑이 임파선, 총 3곳에서 하기로 하였습니다.
빠른 결과를 위해 응급으로 조직 검사를 의뢰하였고 3일만에 최종 결과가 나왔습니다.
예상했던대로 오른쪽 8시방향과 9시방향의 멍울들에서 모두 침윤성 유방암 (Invasive ductal carcinoma), 그리고 오른쪽 겨드랑이 임파선에서도 전이성 유방암 (Ductal carcinoma, metastatic) 으로 확인되었습니다.
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